Domande da porre dopo una diagnosi di carcinoma mammario | case e giardini migliori

Quando una persona cara scopre di avere un cancro al seno, è molto probabile che chieda consiglio a qualcuno che è stato lì. Anche se non ci sono ci sono modi in cui puoi aiutare. Una delle cose più utili da fare per qualcuno con il cancro al seno è l'offerta di accompagnarla (o lui) agli appuntamenti e suggerire domande da porre al medico. "Raccomando sempre che i pazienti portino qualcuno con sé per offrire supporto emotivo ed essere un set extra di orecchie", afferma Rosalind Benedet, RN, NP, direttore del Breast Cancer Recovery presso il California Pacific Medical Center di San Francisco e autore di Understanding Lumpectomy: A Guida al trattamento del cancro al seno . Di seguito sono riportate alcune domande per iniziare a parlare con il medico.

Immagine gentilmente concessa da Getty.

Prima dell'intervento chirurgico

Sono un candidato per la lumpectomia? Altrimenti, spiega perché no.

Se il tuo medico dice che non sei un candidato per la lumpectomia, ottieni una seconda o addirittura una terza opinione. Le donne con carcinoma mammario che scelgono la lumpectomia seguita da radiazioni vivono fino a quando scelgono la mastectomia, se il cancro viene diagnosticato in anticipo, secondo la rivista Cancer . "Il cancro al seno richiede in media sette anni per svilupparsi, quindi hai tempo", afferma Carolyn Runowicz, MD, presidente dell'American Cancer Society e direttore del Carole and Ray Neag Comprehensive Cancer Center presso l'Università del Connecticut Health Center. "Ho avuto il cancro al seno e ho avuto le opinioni di tre persone diverse".

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Se devo avere una mastectomia, posso avere una ricostruzione immediata o devo aspettare?

Per determinare quale procedura è la migliore, parlare prima con un chirurgo plastico qualificato. "I fattori che contribuiscono a questa decisione includono la salute generale, il tipo di corpo, l'aspetto desiderato e il tipo di trattamento del carcinoma mammario post-chirurgico che un paziente ha avuto o di cui avrà bisogno", afferma Benedet. La maggior parte delle donne subisce almeno una parte della procedura durante la mastectomia, ma puoi aspettare anni.

Devo campionare i miei linfonodi? In tal caso, eseguirai una biopsia del nodo sentinella?

Che tu abbia una mastectomia o una lumpectomia, i nodi vengono solitamente sottoposti a biopsia contemporaneamente. Nella biopsia del linfonodo sentinella, viene identificato il primo linfonodo (in cui il tumore si drenerebbe per primo) e quel nodo, insieme a uno o due nell'area, viene rimosso e analizzato. Se questi nodi sono privi di cancro, il paziente può evitare di rimuovere altri nodi. Se contengono il cancro, è possibile rimuovere più linfonodi durante lo stesso intervento chirurgico.

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Come devo aspettarmi di occuparmi della chirurgia?

Aspettati una medicazione sul sito chirurgico. Potresti persino avere uno o più tubi di plastica o di gomma provenienti dalle tue medicazioni. Questi drenano sangue e fluidi linfatici. Ai pazienti viene insegnato come svuotare e misurare il fluido e cercare problemi. Chiedi al tuo chirurgo di mostrarti le foto prima dell'intervento per darti un'idea di cosa aspettarti.

Quanto tempo starò in ospedale per una mastectomia?

Meno tempo di quanto pensi. La maggior parte delle donne rimane 1-2 giorni dopo la mastectomia senza ricostruzione, afferma la American Cancer Society.

Dopo l'intervento chirurgico

Che tipo di tumore al seno ho?

Richiedi una copia del tuo rapporto patologico per i tuoi record personali. I principali tipi di carcinoma mammario includono quelli confinati ai dotti del latte o ai lobuli (indicati come carcinoma in situ) o tumori invasivi o infiltranti, che si sono diffusi da dove sono iniziati. Il carcinoma duttale invasivo, o IDC, è la forma più comune di carcinoma mammario. Circa l'80% di tutti i tumori al seno è IDC. Inizia in un condotto e poi si diffonde al tessuto mammario circostante. Da lì può diffondersi ad altre parti del corpo.

Di che taglia è il tumore?

Le dimensioni non sono tutto. "Puoi avere un piccolo tumore che entra in tre linfonodi o un tumore grande che non va ai linfonodi", dice Runowicz. "La dimensione è un pezzo del puzzle ma solo una parte di esso." Misurato in centimetri, un tumore al seno di 1 cm ha le dimensioni di un pisello e un tumore da 5 cm ha le dimensioni di una pallina da golf.

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Qual è il mio stato ER / PR?

Lo stato di ER / PR indica se le cellule tumorali sono stimolate dagli ormoni femminili estrogeni e / o progesterone, che possono far crescere i tumori nella mammella. Se i tumori risultano positivi al recettore ormonale, può essere prescritta una terapia ormonale assunta sotto forma di pillola. Questo aiuta a prevenire che i tumori ottengano gli ormoni di cui hanno bisogno per crescere.

Qual è il mio stato HER-2?

Il carcinoma mammario HER-2-positivo mostra una sovraespressione di una proteina chiamata recettore-2 del fattore di crescita epidermico umano. Questo si trova in circa uno su tre tumori al seno. "Se sei HER-2 positivo, il tuo cancro sarà più aggressivo", afferma Deborah Stewart, RN, educatrice per la salute del seno presso il Johns Hopkins Breast Center di Baltimora. Questo cancro dice alle cellule di dividere più dei tumori che non sovraesprimono questa proteina, dice. Herceptin, un farmaco per via endovenosa, viene utilizzato per rallentare la crescita del cancro e persino ridurne le dimensioni. Uno studio ha scoperto che nei pazienti con sovraespressione della proteina HER-2, l'herceptin ha ridotto la ricorrenza del 50 percento. Alcuni farmaci chemioterapici possono anche essere usati con herceptin per il trattamento di pazienti HER-2 positivi.

A che punto è il mio cancro al seno?

Conoscere la fase è la chiave per determinare come i medici cureranno il cancro. Il carcinoma invasivo è classificato come stadio 1, 2, 3 o 4. I primi due sono considerati "stadio iniziale" e in genere si riferiscono a tumori più piccoli che non si sono diffusi. Alcuni degli stadi sono ulteriormente divisi con le lettere A, B e C. Lo stadio quattro è indicato come carcinoma mammario avanzato o carcinoma mammario metastatico. "Lo stadio 4 è più simile a una malattia cronica", afferma Stewart, aggiungendo che, in alcuni casi, il cancro allo stadio quattro può essere gestito per anni. "Dipende da quanto è aggressivo il tumore, da quanto è reattivo alle terapie farmacologiche e da quale organo si trova".

Avrò bisogno di chemioterapia o radiazioni?

Dopo la lumpectomia, un paziente riceve automaticamente le radiazioni, dice Runowicz. Se la chemioterapia viene eseguita o meno è determinata dallo stadio del cancro. In generale, i tumori più grandi di 1 centimetro e i tumori con linfonodo positivo vengono sottoposti a chemioterapia, dice Runowicz. Un test diagnostico chiamato Oncotype DX può anche essere eseguito su un campione di tessuto rimosso durante l'intervento chirurgico. Il punteggio di ricorrenza può fornire informazioni sulla probabilità che il cancro si ripresenti. Queste informazioni possono essere utili per prendere decisioni sull'aggiunta della chemioterapia al regime terapeutico.

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Una volta completato il trattamento, avrai visite di follow-up ogni 4-6 mesi e continuerai con mammografie annuali. Leggi tutto ciò che ti è stato dato sul cancro al seno e fai ricerche per conto tuo. "Più i pazienti sanno, più è facile per tutti perché sanno quali domande porre e cosa aspettarsi", dice Runowicz, che consiglia ai pazienti di raccogliere informazioni da siti affidabili come l'American Cancer Society, Susan G. Komen per Cure, e il National Cancer Institute.