Allergie adulte | case e giardini migliori

"Rispetto a 20 anni fa, non c'è dubbio che stiamo vedendo più pazienti adulti in cerca di aiuto per nuove allergie", afferma Peter Socrates Creticos, MD, direttore medico del Johns Hopkins Asthma and Allergy Center di Baltimora. Tra i tipi più comuni: polline, polvere, acari, animali domestici, muffa e cibo - tutti i quali si possono avere reazioni per la prima volta da adulti.

Quando sei allergico, il tuo corpo risponde a qualcosa che vede come un allergene producendo prima gli anticorpi dell'immunoglobina E (IgE), proteine ​​che il sistema immunitario produce per riconoscere e combattere specifici "invasori" del corpo. Una reazione allergica è ciò che accade quando gli anticorpi IgE che ora sono nel tuo corpo provocano il rilascio di istamine, leucotrieni e altri prodotti chimici. Queste sostanze causano tutti i sintomi di allergia, dallo starnuto provocato da una lieve allergia ai pollini alle difficoltà respiratorie causate da una grave reazione alimentare.

Cause di allergia negli adulti

Perché puoi improvvisamente diventare allergico, per esempio, al peli di gatto? Perché se hai una predisposizione genetica a questa allergia, potrebbero essere necessari anni di esposizione prima che il tuo corpo inizi a produrre anticorpi IgE. Oppure questi vengono attivati ​​quando ti muovi ti espone all'allergene di una nuova area (come nella mia situazione). Anche i virus possono contribuire: le persone sono più soggette a un'allergia dopo essersi ammalate. Poi c'è l '"ipotesi igienica": minori dimensioni della famiglia, miglioramento dei servizi igienico-sanitari e pulizia personale, nonché un uso frequente di antibiotici limitano l'esposizione alle infezioni da virus e batteri, causando un numero inferiore di infezioni e spingendo il sistema immunitario delle persone "a sviluppare la tendenza a reagire in modo eccessivo a cose di routine come acari della polvere o polline ", afferma Amin S. Kanani, MD, istruttore clinico, divisione di Allergy and Clinical Immunology presso l'Università della British Columbia, a Vancouver. Inoltre, l'inquinamento atmosferico può irritare le vie respiratorie, rendendoci più soggetti alle allergie.

Qualunque sia la causa, una cosa è chiara: a differenza dei bambini, che a volte superano le allergie, "se ne sviluppi uno da adulto, è probabile che lo avrai per il resto della tua vita", afferma Beth Corn, MD, capo dell'Allergy / Asma Clinic presso la Mount Sinai School of Medicine di New York City. Nessuno sa perché. Sappiamo che se non trattate, le allergie possono causare affaticamento, disturbi del sonno e annebbiamento mentale.

Allergie ambientali

Ripetuti raffreddori o infezioni del seno possono metterti tra i 36 milioni di americani con febbre da fieno (rinite allergica), un'allergia ad alberi, erba e polline delle infestanti; i 10 milioni allergici al peli di gatto; o quelli allergici a peli di cani o roditori, escrementi di scarafaggi, coccinelle asiatiche o acari della muffa o della polvere (piccoli organismi che vivono nelle fibre di cuscini, materassi e tappeti). I sintomi includono tosse, starnuti, prurito e / o lacrimazione, naso che cola e gola graffiante. Consulta un allergologo se il tuo medico di base non riesce a trovare la causa.

È possibile che venga consigliato di rinunciare al cane o al gatto - o al vuoto e alla polvere almeno una volta alla settimana per rimuovere peli, acari della polvere o polline. L'ironia? Queste tattiche di elusione potrebbero non essere terribilmente efficaci. In uno studio, il rivestimento di biancheria da letto in coperte impermeabili "a prova di acari" non ha ridotto i sintomi di quelli allergici agli acari. E i ricercatori britannici hanno scoperto che cinque aspiratori di fascia alta con fantasiosi filtri HEPA (aria particellare ad alta efficienza) non erano migliori nel ridurre l'esposizione a peli di gatto o acari rispetto a un aspiratore di 10 anni.

Fortunatamente, sono disponibili molti farmaci efficaci. I colpi di allergia sono un'altra opzione: combinati con i farmaci possono curare circa un terzo dei pazienti e ridurre o controllare i sintomi per un altro terzo, secondo il dott. Creticos. Il resto di noi è sfortunato e può volerci più di un anno per sapere in quale gruppo fai parte. Un altro inconveniente? Il regime standard prevede uno o due colpi alla settimana per 4-6 mesi, quindi colpi una o due volte al mese per 3-5 anni. Entro cinque anni: un vaccino per l'ambrosia.

Allergie alimentari e farmacologiche

Circa l'1% degli adulti è allergico ai cibi, in particolare arachidi, noci (come anacardi, mandorle, noci), uova, crostacei e altri frutti di mare. Le allergie al latte, alla soia, al grano e alle uova sono più comuni tra i bambini. Le allergie ai farmaci più frequenti sono la penicillina e altri antibiotici. Nuove prove suggeriscono che le donne potrebbero essere più inclini alle allergie alimentari rispetto agli uomini.

I sintomi possono iniziare in pochi minuti o un'ora dopo aver mangiato o deglutito il cibo o il farmaco - potresti avere difficoltà a respirare o sentirti nauseato e provare diarrea e / o vomito. Anche l'orticaria pruriginosa inizia a emergere in questo breve lasso di tempo - durante il quale è necessario dirigersi immediatamente al pronto soccorso e / o chiamare il 911. Una reazione alimentare può innescare l'anafilassi - un'emergenza potenzialmente letale che può iniziare con un forte prurito di occhi o viso e progressi in pochi minuti per difficoltà a deglutire e respirare, confusione mentale, vertigini e / o un rapido calo della pressione sanguigna. Il trattamento consiste in un'iniezione di adrenalina (epinefrina) per aprire le vie aeree e aumentare la pressione sanguigna. Potresti anche aver bisogno di liquidi per via endovenosa, antistaminici, steroidi o altri farmaci.

Non ci sono colpi di allergia o medicine preventive, ma il medico può prescrivere una penna per autoiniezione di epinefrina (come EpiPen): un colpo fai-da-te per rallentare l'insorgenza o prevenire lo shock anafilattico (chiamare ancora il 911 dopo l'uso la penna). Poiché le reazioni sono spesso peggiori la prossima volta, porta sempre con te la penna, tieni un extra a casa e sostituiscili ogni anno. Controlla anche il sito Web di Food Allergy & Anaphylaxis Network (www.foodallergy.org) per cibi inaspettatamente pericolosi, come la salsa di bistecca fatta con le acciughe. Registra tutte le allergie ai farmaci nelle tue cartelle cliniche e indossa un braccialetto o una collana di allerta medica.

Allergie all'aperto

Poison Ivy, Poison Oak o Poison Sumac Circa l'85% della popolazione svilupperà una reazione allergica all'urushiolo, la sostanza chimica che provoca l'eruzione cutanea rossa e pruriginosa che si ottiene da queste piante, che spesso include protuberanze e vesciche grandi e piangenti. Se pensi di esserti messo in contatto, direttamente o indirettamente (l'urushiol può fare l'autostop su attrezzi da giardino, vestiti e pellicce da compagnia), lava la pelle esposta con alcool, quindi sapone e acqua il prima possibile. Se sei condannato a sperimentare un'eruzione cutanea, lo saprai da 12 a 48 ore dopo. Per controllare il prurito e l'infiammazione, prova le creme da banco o da prescrizione con cortisone. Indossa guanti da giardinaggio e fai un'escursione in pantaloni lunghi.

Allergia al morso di insetto Oltre 2 milioni di americani sono allergici alle punture o ai morsi di api, giacche gialle, calabroni, vespe o formiche di fuoco. Se sei allergico, la zona punto si gonfia e si diffonde drammaticamente, di solito in pochi minuti; potresti avere prurito o orticaria lontano dalla puntura - in tutto il corpo o solo negli occhi e nel naso. Una reazione grave può portare rapidamente all'anafilassi, quindi vai al pronto soccorso o chiama il 911 se ne hai uno. Dopo una grave reazione, è probabile che la successiva sia più pericolosa. Porti sempre con sé una penna epinefrina. Prendi in considerazione i colpi di allergia, che possono essere efficaci quasi al 100%.

Rilievo di allergia

Quando i fiori iniziano a sbocciare, anche tutti i sintomi delle allergie ai pollini - naso che cola, prurito agli occhi e starnuti costanti. Gli animali domestici, ovviamente, sono sempre in giro. Fortunatamente, tuttavia, una vasta gamma di nuovi farmaci può aiutare con queste allergie. "Ora abbiamo medicine che non sono solo sicure, efficaci e più facili da usare con un dosaggio meno frequente, ma non ti fanno nemmeno dormire, quindi non devi sacrificare la prontezza di attenzione per sbarazzarti dei tuoi occhi", dice Asriani Chiu, MD, assistente professore di medicina allergica presso il Medical College of Wisconsin, a Milwaukee. Abbina il livello dei tuoi sintomi alle medicine più efficaci.

Se i sintomi sono lievi

Non hai bisogno di tessuti a portata di mano 24-7; i sintomi (che durano fintanto che gli allergeni vegetali offensivi sono nell'aria, di solito due settimane o più) vanno e vengono, di solito durante la primavera o l'autunno.

Potresti provare …

Loratadina da banco (OTC), un antistaminico orale non sedativo (disponibile come Claritin, Alavert o come generico). Puoi prenderlo ogni volta che i sintomi iniziano a sollevarsi. Un'altra opzione è uno spray nasale chiamato cromolyn sodium (NasalCrom): aiuta a prevenire il rilascio di sostanze chimiche che provocano reazioni allergiche. I medici dicono che è più efficace se usato quotidianamente (fino a quattro volte al giorno) e può essere usato insieme alla loratadina, se necessario. Per la congestione nasale, prova i decongestionanti spray nasali con fenilefrina o ossimetolazone.

Dovresti anche sapere …

I rimedi OTC contenenti difenidramina (Benadryl), clorfeniramina (Chlor-Trimeton) o clemastina (Tavist) sono efficaci, ma sono più propensi a provocare sonnolenza rispetto alla loratadina. Se si usano decongestionanti spray nasali, i medici raccomandano di limitare l'uso da tre a cinque giorni; un uso prolungato può causare la cosiddetta "congestione del rimbalzo", gonfiore anormale e ingrossamento delle vie nasali.

Se i sintomi sono persistenti ma moderati

Hai starnuti, prurito e naso che cola e possibilmente congestione per settimane o mesi alla volta.

Potresti provare …

Desloratadina (Clarinex), fexofenadina (Allegra) o cetirizina HCl (Zyrtec) - antistaminici da prescrizione che assumi quotidianamente secondo necessità. Un'altra opzione è l'antistaminico spray nasale azelastina HCI (Astelin). In caso di congestione insieme ad altri sintomi, una buona scelta è una combinazione di antistaminico / decongestionante non sedativo (come Claritin-D, Allegra-D o Zyrtec-D) o uno steroide nasale da prescrizione, come il fluticasone propionato (Flonase) o triamcinolone acetonide (Nasacort AQ).

Dovresti anche sapere …

I decongestionanti orali possono causare insonnia e nervosismo; non sono raccomandati per chiunque abbia la pressione alta. Gli steroidi nasali sono più efficaci se usati regolarmente, ma a volte causano screpolature e lievi sanguinamenti nel naso; in rari casi l'uso a lungo termine può essere associato a un lieve aumento del rischio di diabete, osteoporosi e cataratta.

Se i sintomi sono gravi

Le tue allergie interferiscono con il tuo sonno e con il tuo funzionamento diurno.

Potresti provare …

Uno steroide nasale combinato con un antistaminico non sedativo (con o senza decongestionante) per tenere a bada i sintomi. Se uno dei tuoi principali disturbi è un naso che cola costantemente, chiedi al tuo medico inalazione di ipratropio (Atrovent), uno spray nasale da prescrizione che può rallentare il flusso. Inoltre, potresti provare il montelukast sodico (Singulair), un medicinale una volta al giorno originariamente utilizzato per l'asma che può aiutare a controllare anche i sintomi delle allergie nasali.

Dovresti anche sapere …

Una singola iniezione di una grande dose di steroidi (100 mg di prednisone) prima dell'inizio della stagione delle allergie è molto efficace per alleviare i sintomi, ma la maggior parte dei medici si rivolge ad essa solo come ultima risorsa. Questo perché i corticosteroidi, specialmente se iniettati, possono scatenare una serie di effetti collaterali, dal buttare il ciclo mestruale fuori dalla botta a danneggiare le ghiandole surrenali, che svolgono un ruolo fondamentale nella regolazione della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca e della produzione di ormoni.

Se i sintomi sono principalmente correlati agli occhi

Hai prurito o lacrimazione, visione offuscata, palpebre gonfie e / o arrossamento nel bianco dell'occhio. Le indicazioni oculari sono i principali sintomi di allergia indoor / outdoor in circa il 4 percento dei malati. Un colpevole principale? Congiuntivite allergica, irritazione della congiuntiva (la membrana che copre la parte bianca dell'occhio).

Potresti provare …

I colliri OTC che contengono ketotifen fumarato (Zaditor) o i colliri con prescrizione con cromolyn sodium (Opticrom o Crolom) o olopatadina cloridrato (Patanol) contengono tutti stabilizzatori dei mastociti, agenti che impediscono il rilascio di sostanze chimiche che causano infiammazione.

Dovresti anche sapere …

La maggior parte dei colliri allergici causano bruciore o bruciore quando li metti per la prima volta (anche se raffreddarli prima in frigorifero può ridurlo). I colliri OTC che contengono decongestionanti come l'ossimetazolina (Visine LR) eliminano il rossore (come pubblicizzato) restringendo i vasi sanguigni negli occhi, ma non aiutano molto con il prurito. Inoltre, se li usi per più di una settimana, possono effettivamente peggiorare il rossore.