Quale schermo post-cancro è il migliore? | case e giardini migliori

mammografia

Lo strumento diagnostico più comune per il carcinoma mammario, questa macchina a raggi X comprime ogni seno e ne fa un'immagine.

Tempo: ogni visualizzazione richiede meno di tre secondi, ma l'installazione e la revisione del film allungano la maggior parte degli appuntamenti a 30 minuti.

Frequenza: l'American Society of Clinical Oncology raccomanda di programmare la tua prima mammografia post-trattamento non prima di sei mesi dopo la fine della radiazione. Successivamente, in genere vengono programmate mammografie annuali.

Pro: "I mammogrammi salvano vite umane", afferma Julie Gralow, MD, professore associato di oncologia medica presso Seattle Cancer Care Alliance. Gli oncologi e persino gli assicuratori sanitari sostengono che queste macchine rilevano tumori troppo piccoli per essere sentiti al tatto e teoricamente possono catturare il cancro nella sua fase più precoce e curabile. La mammografia può anche rilevare calcificazioni che potrebbero mancare a una risonanza magnetica.

Contro: i tumori sono più difficili da rilevare nelle donne con seno più denso, compresi quelli di età inferiore ai 50 anni, in premenopausa o in terapia ormonale sostitutiva. "Ma la mammografia rimane lo strumento migliore che abbiamo", afferma Constance D. Lehman, MD, PhD, professore di radiologia e direttore di imaging del seno presso la Seattle Cancer Care Alliance. "Quindi continua a prenderli!"

Costo approssimativo: $ 150- $ 200

Assicurazione: la maggior parte degli assicuratori paga per le mammografie dei sopravvissuti al cancro al seno.

Percentuale di successo: numerosi studi di screening mostrano che la mammografia cattura dall'80 all'85% dei tumori nella popolazione generale. Negli studi di screening, il tasso di falsi positivi del ciclo iniziale della mammografia era dal 3 al 6 percento (cioè una specificità dal 94 al 97 percento). Il rischio di falsi positivi è che un paziente potrebbe subire ansia, test e possibilmente trattamento non necessari.

Disponibilità: ampia

Mammografia digitale

Questo processo è simile alla mammografia standard, ma l'immagine viene elaborata digitalmente, proprio come quella di una fotocamera digitale.

Tempo: ogni visualizzazione richiede meno di tre secondi, ma l'installazione e la revisione del film allungano la maggior parte degli appuntamenti a 30 minuti.

Frequenza: l'American Society of Clinical Oncology raccomanda di programmare la tua prima mammografia post-trattamento non prima di sei mesi dopo la fine della radiazione. Successivamente, in genere vengono programmate mammografie annuali.

Pro: Nelle donne con seno denso, le mammografie digitali rilevano il cancro meglio del film. La mammografia digitale può essere migliore per individuare i tumori nelle donne asintomatiche di età inferiore ai 50 anni, in premenopausa o con tessuto mammario denso. La mammografia digitale consente a un radiologo di manipolare le immagini.

Contro: la mammografia non individua tutti i tumori.

Costo approssimativo: $ 150- $ 200. Le mammografie digitali possono costare più delle mammografie normali a seconda della struttura.

Assicurazione: la maggior parte degli assicuratori pagherà lo stesso per il digitale come per una normale mammografia.

Percentuale di successo: i risultati sono stati gli stessi per le donne in postmenopausa per mammografia tradizionale e digitale, ma il digitale è del 15% migliore nel rilevare il cancro nelle donne di età inferiore ai 50 anni, secondo uno studio congiunto del National Cancer Institute e dell'American College of Radiology Imaging Network che coinvolge 49.528 pazienti e 33 centri medici. I risultati sono stati riportati nel New England Journal of Medicine dell'ottobre 2005.

ultrasuono

Gli ultrasuoni usano le onde sonore emesse attraverso una bacchetta che si muove sulla superficie del seno.

Tempo: da 5 a 30 minuti per seno.

Frequenza: secondo necessità.

Pro: L'ecografia funziona meglio come strumento di backup per trovare o caratterizzare i grumi avvertiti da donne o medici. I medici possono anche usarlo se il tessuto mammario è denso e il tumore originale non si è presentato alla mammografia. "L'ecografia è uno strumento diagnostico molto importante per determinare se un nodulo è una cisti o solido, ma non è uno strumento di screening efficace", afferma Lehman. L'ecografia aiuta anche a guidare gli aghi per biopsia nei tumori.

Contro: gli ultrasuoni non possono distinguere tra tumori e tessuto cicatriziale nelle donne che hanno avuto mastectomie o lumpectomie parziali.

Costo approssimativo: $ 375

Assicurazione: gli operatori sanitari di solito coprono gli ultrasuoni quando vengono utilizzati in modo diagnostico, ma potrebbero non essere utilizzati come strumento di screening autonomo.

Percentuale di successo: l' ecografia trova solo la metà dei tumori. Ma in uno studio del 2003, quando usato con la mammografia e l'esame clinico, l'ecografia ha rilevato otto neoplasie maligne e declassato correttamente 332 neoplasie a cisti non cancerose o tessuto fibroso, secondo l' Archivio di Medicina Interna .

Disponibilità: ampia

CAD (Computer Aided Detection)

Il rilevamento computerizzato è un componente aggiuntivo della mammografia. Il radiologo utilizza il software per computer come una seconda serie di occhi per evidenziare aree che potrebbero essere anomale. La pellicola normale deve essere digitalizzata prima di poter utilizzare CAD.

Tempo: il tempo trascorso presso l'ufficio del medico non sarà influenzato perché questo processo viene eseguito dopo che il paziente lascia.

Frequenza: CAD è raccomandato per ogni mammografia di routine, afferma Carol H. Lee, MD. professore di radiologia diagnostica presso la Yale University School of Medicine.

Pro: CAD rileva i tumori che i radiologi potrebbero perdere. "Per un radiologo che legge solo esami al seno, CAD potrebbe non fornire un ulteriore vantaggio significativo, ma per un radiologo non specializzato che legge anche altri tipi di pellicole radiografiche, può essere utile", afferma Gralow, American Society of Clinical Oncology portavoce.

Contro: i radiologi che si specializzano nell'imaging mammario trovano spesso tumori e CAD. Inoltre, un piccolo numero di donne viene richiamato per un altro sguardo alle aree sospette che si rivelano prive di cancro.

Costo approssimativo: $ 15

Assicurazione: varia

Tasso di successo: tra il 7 e il 20 percento in più i tumori potrebbero essere rilevati con l'uso del CAD.

Disponibilità: ampia

Risonanza magnetica (risonanza magnetica)

Un paziente è disteso e si muove attraverso un cappello della macchina usando campi magnetici e onde radio per creare un'immagine. Prima di esaminare la mammella, il torace e la linfa odillare ascellare sotto l'ascella, viene somministrato un agente di contrasto per via endovenosa. I tessuti cancerosi e irregolari hanno maggiori probabilità di raccogliere il colorante, il che lo rende "illuminato".

Tempo: 45-60 minuti

Frequenza: l'uso della risonanza magnetica come follow-up nei pazienti con carcinoma mammario non è stato concordato in modo uniforme. "Pensiamo che sia ragionevole per un sopravvissuto al cancro al seno avere una risonanza magnetica al seno se non ne ha mai avuto uno prima", afferma Lehman. "Potremmo trovare il cancro in un altro quadrante o nell'altro seno".

Pro: le donne che si ritiene abbiano un rischio di cancro alla mammella superiore al 25% dovrebbero avere una risonanza magnetica ogni anno. Questi includono donne che hanno una mutazione genetica nota (come BRCA-1 o 2, P-53 o sindrome di Li-Fraumeni, l'ultimo che colpisce i geni soppressori del tumore); che non sono stati testati ma hanno una madre, una sorella o una zia con una mutazione nota; le cui biopsie mostrano un carcinoma lobulare in situ (una condizione che aumenta il rischio di cancro al seno); e che hanno ricevuto radiazioni toraciche di età compresa tra 10 e 30 anni per i tumori precedenti. La risonanza magnetica può anche essere utile nelle donne che hanno protesi mammarie.

Contro: le risonanze magnetiche portano a falsi positivi dal 10 al 15 percento, il che può causare ansia ingiustificata, biopsie, ulteriori test e forse un intervento chirurgico. La MRI al seno richiede una bobina per il seno speciale e competenza nella lettura dei risultati.

Costo approssimativo: circa $ 1.500

Assicurazione: il rimborso varia, ma Aetna, Blue Cross / Blue Shield e altri lo copriranno come strumento di screening nelle donne ad alto rischio.

Percentuale di successo: i dati di screening sulle risonanze magnetiche sono stati raccolti solo nelle donne ad alto rischio, ma in esse sono individuati l'85% o più dei tumori.

Disponibilità: principali città